Информационные системы стали проникать в клиническую  медицину в период общего кризиса здравоохранения. Последнюю  четверть XX века даже в западных странах растёт обеспокоенность недостаточной эффективностью медицинской помощи. С одной стороны, активно разрабатываются и применяются новые методы диагностики и лечения, с другой — по мере углубления клинических знаний медицина разбивается на множество  узких специализаций. Кроме того, цены на медицинские услуги быстро растут, эффективность взаимодействия врачей и пациентов падает, безопасность пациентов не удаётся контролировать в должной мере. Например, согласно данным Национального комитета США по статистике в области медицины и здоровья населения (NCVHS, 1999 г.), на предотвратимые медицинские ошибки приходится 12-15% затрат больниц, 80% медсестёр в 10% случаев ошибаются в расчёте дозы лекарств, 40% медсестёр делают ошибки чаще, чем в 30% случаев. Зарегистрировано более 180 тыс. предотвратимых смертей и 1,3 млн травм, связанных с медицинским вмешательством.

Ситуацию усугубляют такие факторы, как постарение населения, хронизация заболеваний (на лечение которых приходится  примерно 40% медицинской помощи), попытки контроля цен на медицинскую помощь, растущие запросы населения — всё  это обуславливает расширение сферы медицинских услуг. Есть основания считать, что информационные системы для клинической медицины будут играть главную роль в процессе выхода из кризиса.

В России доля комплексных медицинских информационных систем среди всех программных продуктов для медицины растет. При этом особое внимание уделяется универсальным системам, готовым к применению в условиях поликлиники, многопрофильного стационара или объединенного медицинского центра.

Последние исследования в области проектирования МИС показывают, что применение традиционных методов разработки информационных систем не дает необходимого эффекта. Как следствие, использование существующих МИС не может обеспечить полный переход на электронный документооборот в отечественных медицинских учреждениях. Безбумажная технология не получила сколько нибудь широкого распространения даже в западных университетских; медицинских центрах, где в расчете на одну больничную койку приходится до 10 и более компьютеров. Там же отмечено, что ее внедрению препятствуют причины юридического характера, сила сложившихся традиций, недостаточная технологичность современных способов ввода данных в компьютер. Дополнительное существенное влияние оказывает концептуальный застой в развитии МИС, т.к. традиционно основное направление их разработок было направлено на решение задач автоматизации бухгалтерии, статистики, административной работы, а не медицинской деятельности. В литературе есть немало описаний эффективности применения информационных технологий, основными моментами при этом являются автоматизация оформления медицинской документации, стандартизация ее форм, существенное увеличение объемов перерабатываемой информации, сокращение до 50-60% рабочего времени, затрачиваемого на оформление документов, решение проблемы не-разборчивого врачебного почерка и многое другое. Важное место занимает возрастание комфортности условий работы в том или ином технологическом процессе диагностики и лечения пациента.

Также  в развитии МИС прослеживается тенденции как созданию информационных систем которые бы автоматизировали всю деятельность медицинского учреждения целиком, при этом в основу таких системы не кладутся уже ранние созданные системы более локального уровня но уже достаточно развитые и зарекомендовавшие себя. В итоге создаваемые системы автоматизируют формально всю деятельность учреждения но на практике их применение рационально только в административном секторе. Для автоматизации же деятельности именно лечащих врачей более целесообразно начинать разработку локальных МИС в виде АРМ врачей конкретной специализации их развитие до должного уровня и их последующее обведение в общую однородную информационную систему.

Актуальность: Развитие медицины как сферы деятельности которая обеспечивает здоровее населения страны невозможно без масштабного использования высоких технологий в том числе и  информационных технологий как для повешения качества предоставляемой медицинской помощи так для генерации статистических данных для медицинских исследований. Существующие же МИС и  подходы их проектирования нацелены на повышение эффективности использования ресурсов и других административных задач и не соответствуют своему прядомому назначение: повышение качества медицинской помощи населению.

Цель исследования:

  • Исследовать МИС и процесс их разработки “Автоматизированной системы по учету детей с внутриутробными инфекциями” на основе объектного-ориентированного подхода с фокусом на пациента как на основную сущность.
  • Разработать модель медицинской информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, оценки информации о состоянии здоровья, используя методы основе объектного-ориентированного подхода с фокусом на пациента как на основную сущность.
  • Создать спецификацию медицинской информационной системы на основе диа-грамм унифицированного языка моделирования(UML).
  • Разработать “Автоматизированную систему учета детей с внутриутробными инфекциями”.

Объект исследования: разработка медицинских информационных систем на примере разработки “Автоматизированной системы по учету детей с внутриутробными инфекциями”.

Предмет исследования: процесс проектирования программного и информационного обеспечения медицинских информационных систем на базе объектно-ориентированного подхода с фокусом на пациента как на основную сущность.

Методы исследования:

  • Методы сбора фактов
  • Методы анализа:
    • Метод сравнений и аналогий
    • Метод обобщений
    • Методы системного анализа
  • Методы создания:
    • Методы объектно-ориентированного подхода
    • Методы визуального моделирования
    • Инструменты: UML

Научная новизна: разработана объектная модель медицинской информационной системы с положением пациента  как основную сущность на примере “Автоматизированной системы по учету детей с внутриутробными инфекциями”

Практическая значимость работы: На основе разработанной модели была разработана “Автоматизированная система по учету детей с внутриутробными инфекциями” которая была внедрена в ряде детских поликлиник города Перми, а также статистические данные собранные данной системой будут использованы научных исследованиях.

Классификация медицинских информационных систем

Особенности медицинских информационных систем

Last edited Apr 5, 2011 at 8:52 PM by imy, version 2

Comments

No comments yet.